Prevención de Lesiones Musculares.

En esta entrada os intentare aclarar algunas cosas sobre las lesiones musculares, que mas se producen. al iniciar la pràctica de ejercicio fisico, la primera lesión que suele surgir son las agujetas, son producidas por lesiones microscópicas, el dolor muscular y la inflamación que producen es debido al número de microfibras rotas durante la práctica del ejercicio, realizado de forma no habitual, esta rotura de las proteínas en las fibras musculares normalmente afectan a un grupo muscular concreto, que ha sido sometido a un esfuerzo al que no está adaptado ni preparado y normalmente se suelen producir en movimientos que requieren de contracciones excéntricas, esto es que se realizan en contra de la fuerza de la gravedad o en los que el músculo permanece contraído mientras se alarga, sus consecuencias se producen en forma de dolores difusos como punzadas, que se reproducen al contraer el músculo dañado y que no nos permiten realizar determinados movimientos o los podemos realizar con mucha dificultad, su duración oscila entre dos y cuatro días. El mito de tomar agua con azúcar no tiene ningún efecto ni base científica alguna, al contrario genera mayor acidez en las células musculares, el único tratamiento preventivo es una buena adaptación y el realizar los ejercicios de forma progresiva, con un adecuado calentamiento y unos estiramientos para finalizar, si a pesar de ello se han producido, la forma mas efectiva de recuperación, según los estudios consultados, es realizando ejercicios muy suaves, contraste de agua caliente y fría y masaje de la zona afectada, puesto que son autolimitadas y es necesario un aporte cardiovascular adecuado, para estimular la reparación proteica, que el propio organismo se encarga de realizar.

Si por el contrario lo que tenemos es una contractura, nos referimos a una situación en la que el músculo se pone tenso, duro como una piedra, esto es un mecanismo de defensa, el músculo se contrae de forma involuntaria, para evitar que esas fibras se lesionen más, las contracturas musculares son las lesiones más numerosas, que se producen en la practica deportiva, las hay de todo tipo, las mas leves se conocen como sobrecarga muscular, causan un dolor de leve a moderado y un aumento en el tono de las fibras de un determinado músculo, notamos la sobrecarga del músculo afectado al realizar el entrenamiento, produce pequeños dolores y si lo palpamos se aprecia más dureza de lo normal. Lo que denominamos como un tiron muscular, es una contracción involuntaria e inconsciente, dolorosa y a veces permanente, de un músculo o de uno de sus fascículos y que no cede espontáneamente en reposo, causa un intenso dolor; la zona del músculo afectada esta tensa y dolorosa a la palpación, en estos casos es muy importante descartar, el que se haya producido una rotura fibrilar, que es una lesión mas grave y lenta en su recuperación.

  

La fatiga muscular se produce por la contracción prolongada e intensa de un músculo, el resultado es una incapacidad de realizar los procesos contráctiles y metabólicos de las fibras musculares, es un mecanismo de protección, esto es debido a que las neuronas motoras disparan un potencial de acción, este potencial genera una liberación de acetilcolina, en la sinapsis entre la neurona y el músculo o unión neuromuscular, lo que provoca un cambio en el potencial eléctrico del músculo, cuando este potencial eléctrico alcanza un umbral, se genera un potencial de acción en la fibra muscular, este potencial de acción se propaga a través de la membrana del músculo, provocando que los canales de calcio dependientes de voltaje se abran, lo que comienza la cascada celular que finalmente genera la contracción muscular. La fatiga muscular se define como la falta de capacidad de un músculo para mantenerse trabajando, este proceso ocurre en 20 seg en condiciones de máximo esfuerzo, esto no se debe ni al agotamiento de glucógeno en el músculo, ni a la acumulación de lactato, según los últimos estudios consultados resulta de la generación de protones de la glucólisis, que puede cambiar el pH de 7.0 a 6.4, el mecanismo por el cual la acidificación, causa la fatiga no es todavía claro, lo más probable es que la piruvatofosfoquinasa, disminuye su actividad en pH ácido, lo que si esta claro es que la fatiga inhibe el suicidio de las células musculares por extinguir sus reservas de ATP.

Otro tipo de lesiones son las debidas a trabajos físicos duros o repetitivos, que acaban acortando los músculos más solicitados., cuanto mayor es el esfuerzo, mayor acortamiento y rigidez, por ello es muy importante la prevención y reeducación postural global, en profesiones que entrañan un sobreesfuerzo muscular, en estos casos se produce un círculo vicioso, el sarcómero que es la unidad contráctil del músculo, consta de filamentos proteicos de actina y miosina que interactúan, durante la contracción, aumentando el grado de penetración, y en la relajación vuelven a su posición inicial, cuando un músculo se somete a un esfuerzo prolongado o repetitivo, el sarcómero no vuelve a su posición inicial en la fase de relajación, el músculo se ha hecho más resistente, pero ha perdido elasticidad, al perder elasticidad, también se pierde fuerza contráctil, por lo que deberá esforzarse más, cuanto mas esfuerzo, mas acortamiento, generándose así un círculo vicioso, esta es la causa mas frecuente de lesión muscular o tendinosa sobre todo en la espalda, ocasionando profusiones y hernias discales, que son producidas por la rigidez de los músculos estáticos. Por todo ello es muy importante una buena prevención en cuanto a educación postural y una adaptación de los ejercicios a la edad y condición física de los interesados