El hombro doloroso

La articulación que conocemos como hombro es un conjunto compuesto por varias articulaciones que se combinan con tendones y músculos para permitir un amplio rango de movimiento en el brazo, de hecho es la articulación de nuestro cuerpo con mayor rango de movimientos, desde rascarse la espalda hasta  un lanzamiento de pelota. Los tendones que se encuentran rodeando la articulación del hombro son estructuras que realizan su función al deslizarse por correderas óseas muy estrechas, por ello se encuentran rodeados por bolsas serosas y vainas tendinosas que tienen como función facilitar su deslizamiento.

Como consecuencia de la continua actividad de esta articulación se favorece el desarrollo de microtraumatismos que contribuyen al desgaste y degeneración articular debido al conflicto que se produce en la bóveda acromiocoracoidea. Este roce repetido afecta fundamentalmente al manguito de los rotadores y al tendón largo del bíceps, produciendo fenómenos inicialmente de edema y hemorragia que evolucionan formando áreas de tejido cicatricial, las cuales llevan a la formación de inflamaciones asépticas de los tendones en forma de tendinitis y fibrosis, para terminar dando una necrosis celular focal de estas fibras que condicionan la ruptura de las estructuras tendinosas, así como otro tipo de lesiones que se puede agrupar en tendinitis calcificadas y roturas tendinosas, generalmente debido a una mala utilización, que genera compresión del tejido blando y de las estructuras óseas del hombro, con el resultado de dolor, solo cuando se mueve el hombro, o durante todo el tiempo. La patología del hombro doloroso es poco común en individuos con edades inferiores a 35 años, con el aumento de la edad la incidencia de desgarros en el manguito rotador y pinzamiento subacromial se incrementa, siendo un problema muy frecuente en las personas adultas.

Para su prevención es necesario no realizar movimientos repetitivos, o levantar peso, con el brazo por encima del nivel del hombro y si realizar ejercicios habitualmente para el fortalecimiento de los musculos globales, del manguito rotador y una reeducación del patrón de movimiento, sin olvidar unos estiramientos de todos los grupos musculares implicados al finalizar los ejercicios.